La quétiapine – Xeroquel ®  est un antipsychotique actif sur les pensées délirantes, la désorganisation des pensées, et les hallucinations.

La quétiapine – Xeroquel ® est utile dans le traitement de certaines affections psychiatriques telles que la schizophrénie et les autres psychoses ainsi que sur les troubles bipolaires :

• on l’utilise dans le traitement des troubles bipolaires de façon prévenir les rechutes
• comme complément au traitement des épisodes dépressifs majeurs

Cette fiche Médicaments est une information. Aussi, elle ne remplace pas la prescription par votre médecin.

Formes pharmaceutiques de la quétiapine – Xeroquel ®

• Comprimé à libération prolongée à 50mg, couleur pêche
• Comprimés à 300mg, jaune pâle ; à 400mg, blanc.
• Ce type de comprimé à libération prolongée ne doit pas être croqué ou écrasé mais avalé entier.
• On conseille la prise du médicament en dehors des repas.

Délai d’action du médicament quétiapine – Xeroquel ®

Les symptômes psychotiques sont généralement améliorés dans les deux premières semaines de traitement mais un effet complet sur le comportement, la pensée et le sommeil peut nécessiter plusieurs semaines.
 Cependant, il existe une certaine sensibilité individuelle qui est aussi fonction de la dose prescrite.

Le plus souvent, il apparait au début, un effet sédatif, voire une somnolence qui s’estompe progressivement, mais parfois en plusieurs jours.

Cependant, le véritable effet thérapeutique sur l’humeur, n’apparait qu’après quelques semaines de traitement. C’est pourquoi il faut accepter d’attendre.

Devenir de quétiapine – Xeroquel ® dans l’organisme

•  La moitié de la dose ingérée est éliminée en 7 h à 12 h
• Le taux d’équilibre est atteint après 2 à 3 jours
• L’élimination se fait par le foie et le rein

Durée du traitement par quétiapine – Xeroquel ®

La durée du traitement doit être déterminée avec votre psychiatre. Le traitement doit durer au moins un an après un premier épisode psychotique car le plus important est d’éviter les rechutes. Dans la schizophrénie le traitement peut être très prolongé.

Vous discuterez avec votre médecin de la dose optimale pour un traitement prolongé.

Conséquences de l’arrêt brusque

La quétiapine (Xeroquel ®) est stockée dans l’organisme. En cas d’arrêt brusque du médicament, plusieurs jours peuvent s’écouler sans changement apparent. En conséquence, le médicament disparaissant progressivement de l’organisme, les symptômes traités réapparaissent (angoisse, insomnie, hallucinations…) dans les jours qui suivent et, à plus long terme, il peut avoir lieu une rechute.

Si votre projet est un arrêt total du médicament vous devez en discuter avec votre psychiatre.

Éléments médicaux principaux à surveiller avec la quétiapine – Xeroquel ®

le poids, la glycémie, la tension artérielle, la fonction hépatique, la numération formule sanguine.

Effets indésirables fréquents et conseils d’utilisation

• Prise de poids possible. Dès le début du traitement, surveiller le poids et l’Indice de Masse Corporelle
• Par précaution, on surveillera d’emblée l’alimentation en évitant les aliments trop riches en sucres et en graisses et les sodas
• On s’efforcera aussi de garder une certaine activité physique.
• Somnolence au début en cas de dose trop élevée
• Sécheresse buccale, constipation, troubles de l’accommodation visuelle
• En cas d’utilisation prolongée et à forte dose : raideur musculaire, tremblement, faciès figé,, dyskinésies
• On évitera son utilisation, en tout cas prolongée, chez les personnes âgées.

Les signes d’intolérance : rougeurs, éruptions, démangeaisons, malaise, fièvre, pâleur, accélération du cœur : arrêter le traitement et consultez un médecin.

• Pour les autres effets secondaires et leur prévention consulter le réseau PIC , réseau de pharmaciens hospitaliers publics sans lien d’intérêt avec les laboratoires pharmaceutiques

Grossesse et allaitement

On pense souvent qu’il y a une contre-indication absolue entre grossesse et prise de médicaments. Mais, c’est loin d’être toujours le cas. Lorsqu’un traitement psychotrope est en cours, le maintien de l’état psychique de la mère est une priorité. On ne supprime donc pas un traitement psychotrope en cours, lors de la découverte d’une grossesse.

Le  Centre de Référence des Agents Tératogènes, pour chaque médicament, recueille et analyse les données internationales. Sur ce site, pour votre ou vos médicament, renseignez de façon précise sur les risques éventuels.

En général, lorsqu’il n’y a pas de contre-indication à une grossesse, on procède à une surveillance supplémentaire. On fera souvent une échographie de plus. En conséquence, vous devrez informer de votre traitement, dès le début de la grossesse, le gynécologue et l’obstétricien.

Pour ne pas oublier votre médicament

Placez une alarme sur votre smartphone

Vous pouvez télécharger une application gratuite type Medisafe ou Mytherapy 

Si vous oubliez une prise : avant 2 heures de retard, prenez le médicament.

Au-delà : ne doublez pas la prise suivante : reprenez le cours habituel du traitement

Notre avis sur la quétiapine – Xeroquel ®

La quétiapine Xeroquel  est un antipsychotique et thymorégulateur important et utile.

Il est spécialement utile dans le cas particulier de patients atteints de la maladie de Parkinson, ou démence à corps de Loewy quand il faut prescrire un antipsychotique.

Vous devrez surveiller tout particulièrement la prise de poids.

Ce médicament n’est pas une drogue : il ne crée pas de dépendance.

Sur Psyway.fr

• Les médicaments neuroleptiques ou antipsychotiques
• Recommandations importantes sur les médicaments psychotropes
• Angoisse, troubles psychotiques et schizophrénie
• Antipsychotiques – neuroleptiques – conseils pour les effets indésirables
• La rechute des troubles psychiques

Sur d’autres sites

• Tous les antipsychotiques et neuroleptiques  Réseau Pic : site tenu par des pharmaciens exerçant dans des établissements publics et privés de psychiatrie et santé mentale. Ce réseau est sans lien d’intérêt avec les laboratoires.
• L’Agence Nationale de Sécurité du Médicament: Base de donnée pour tous les médicaments

Psyway n’a aucun lien d’intérêt avec les laboratoires pharmaceutiques.

Bibliographie

 Bourla A., Ferreri F., ordonnance en psychiatrie et pédopsychiatrie, 2022, 4e édition, Paris, Maloine

Stahl S., Psychopharmacologie essentielle – Le guide du prescripteur, Médecine-Sciences, Flammarion, 2007. Sous la direction de Patrick Lemoine.

Stahl S., Psychopharmacologie essentielle, Médecine-Sciences, Flammarion, avril 2002. Avec la collaboration de Patrick Lemoine

Senon J-L, Sechter D., Richard D., Thérapeutique psychiatrique, Éditions Hermann, Paris

Le Manuel de Sevrage de Psychotropes, Psychotropes. Infos Et Soutien Benzo, 2018.

Victor Souffir

Psychiatre–Psychanalyste – Ancien responsable d’un service de soins psychiatriques