Chlorpromazine – Largactil®- neuroleptique

La chlorpromazine Largactil  ® est un antipsychotique ou neuroleptique, actif sur les pensées délirantes, la désorganisation des pensées, les hallucinations ainsi que l’agitation psychique et motrice.

C’est pourquoi, on utilise la chlorpromazine dans le traitement de certaines affections psychiatriques telles que la schizophrénie et les autres psychoses.

Mais on le prescrit aussi pour calmer l’excitation dans les troubles de l’humeur.

C’est un antipsychotique de première génération.

Formes pharmaceutiques de la chlorpromazine – Largactil ®

  • Comprimés sécables à 25 mg et 100 mg (orangé)
  • Solution buvable à 4% (1 goutte = 1mg, 1ml = 40 gouttes = 40mg)
  • Solution injectable à 25mg/5ml

Délai d’action du médicament de la chlorpromazine – Largactil ®

Les symptômes psychotiques sont généralement améliorés dans les deux premières semaines de traitement mais un effet complet sur le comportement, la pensée et le sommeil peut nécessiter plusieurs semaines. 
Cependant, il existe une certaine sensibilité individuelle qui est aussi fonction de la dose prescrite.

Il apparait souvent au début, un effet sédatif, voire une somnolence qui s’estompe progressivement.

Mais le véritable effet thérapeutique n’apparait qu’après quelques semaines de traitement. C’est pourquoi il faut accepter d’attendre.

Durée du traitement par la chlorpromazine – Largactil ®

La durée du traitement doit être déterminée avec votre psychiatre. Le traitement doit durer au moins un an après un premier épisode psychotique car le plus important est d’éviter les rechutes. Dans la schizophrénie le traitement peut être très prolongé.

Vous discuterez avec votre médecin de la dose optimale pour un traitement prolongé.

Si votre projet est un arrêt total du médicament vous devez absolument en discuter avec votre psychiatre.

En cas d’interruption brusque de la chlorpromazine – Largactil ®

Votre organisme stocke ce médicament pendant plusieurs jours. Ce qui explique qu’en cas d’ arrêt brusque du médicament, quelques jours peuvent s’écouler sans changement apparent. Par la suite, le médicament disparait progressivement de l’organisme. En conséquence, les symptômes (angoisse, hallucinations, délire, insomnie..) réapparaissent.

Éléments médicaux principaux à surveiller sous chlorpromazine – Largactil ®

le poids, la glycémie, la fonction cardiaque, la fonction hépatique, la numération formule sanguine.

Effets indésirables fréquents et conseils d’utilisation de la chlorpromazine – Largactil ®)

  • Prise de poids possible. Dès le début du traitement, surveiller le poids et l’Indice de Masse Corporelle
  • Par précaution, on surveillera d’emblée l’alimentation en évitant les aliments trop riches en sucres et en graisses et les sodas
  • On s’efforcera aussi de garder une certaine activité physique.
  • Somnolence au début en cas de dose trop élevée
  • Sécheresse buccale, constipation, troubles de l’accommodation visuelle
  • En cas d’utilisation prolongée : raideur musculaire, tremblement, faciès figé, dyskinésie
  • On évitera son utilisation, en tout cas prolongée, chez les personnes âgées.
  • Les signes d’intolérance : rougeurs, éruptions, démangeaisons, malaise, fièvre, pâleur, accélération du cœur : arrêter le traitement et consultez un médecin.
  • Pour les autres effets secondaires et leur prévention consulter le réseau PIC : réseau de pharmaciens hospitaliers publics sans lien d’intérêt avec les laboratoires pharmaceutiques.

Grossesse et allaitement avec la chlorpromazine – Largactil ®

On pense souvent qu’il y a une contre-indication absolue entre grossesse et prise de médicaments. Mais, c’est loin d’être toujours le cas. Lorsqu’un traitement psychotrope est en cours, le maintien de l’état psychique de la mère est une priorité. Le  Centre de Référence des Agents Tératogènes, pour chaque médicament, recueille et analyse les données internationales. Sur ce site, pour votre ou vos médicament, renseignez vous de façon précise sur les risques éventuels. Ce site est une référence.

Lorsqu’un traitement psychotrope est en cours, le maintien de l’état psychique de la mère est une priorité.

On ne supprime donc pas un traitement psychotrope en cours, lors de la découverte d’une grossesse.

En général, lorsqu’il n’y a pas de contre-indication à une grossesse, on procède à une surveillance supplémentaire. On fera souvent une échographie de plus. Mais vous devrez informer de votre traitement, dès le début de la grossesse, le gynécologue et l’obstétricien.

Pour ne pas oublier votre médicament

  • vous pouvez utiliser un pilulier
  • une alarme de votre smartphone
  • télécharger une application gratuite type Medisafe
  • Si vous oubliez une prise de Largactil : avant 2 heures de retard, prenez la dose qui était prévue
  • Au-delà : ne doublez pas la prise suivante : reprenez le cours habituel du traitement

L’avis des praticiens de Psyway

La chlorpromazine – Largactil ® est le premier neuroleptique découvert. Il a été  expérimenté dès 1952 à l’Hôpital Ste Anne – Paris. Il a amélioré et même transformé le climat général et la vocation des hôpitaux psychiatriques ainsi que  le devenir des patients. Progressivement supplanté par d’autres neuroleptiques et antipsychotiques. Comme les premiers neuroleptiques il donne souvent des effets secondaires neurologiques. Parfois aussi des dyskinésies tardives rebelles.

Il reste un excellent médicament de l’excitation psychique et des états hypomaniaques et maniaques.

Ce médicament n’est pas une drogue : il ne crée pas de dépendance.

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