Clorazepate – Tranxène® – anxiolytique

clorazepate- Tranxène Le clorazépate dipotassique -Tranxène® est un médicament anxiolytique de la famille des benzodiazépines.

 

 

Le clorazépate-Tranxène® est un médicament de la famille des benzodiazépines. On l’utilise pour traiter les troubles anxieux, les attaques de panique, la phase aiguë du sevrage alcoolique (prévention et traitement du delirium tremens), les crises d’épilepsies partielles.

On peut le prescrire en association à d’autres médicaments, pour divers autres troubles : c’est un médicament très utile quand il existe une angoisse nocturne.

Cette fiche Médicaments est une information. De ce fait, elle ne remplace pas la prescription par votre médecin.

Formes pharmaceutiques du clorazépate-Tranxène®

  • Gélule de 5mg, 10mg et 20 mg
  • Solution injectable : 20 mg / 2ml

Délai et durée d’action

  • L’effet thérapeutique est rapide après une première dose : environ 1h.
  • L’action est prolongée, de plusieurs heures.
  • Ainsi, une prise au coucher suffit à éviter les angoisses nocturnes ou à les atténuer.
  • Mais, pour un effet thérapeutique maximal, il faut attendre quelques jours à quelques semaines.
  • Cependant, ce médicament anxiolytique peut être utilisé de façon ponctuelle, en cas de besoin.

 

Éléments principaux à surveiller avec clorazepate-Tranxène ®

  • L’état hépatique, rénal, l’âge éventuellement sont à examiner avec votre médecin
  • En effet, certaines précautions doivent être respectées, comme avec toutes les benzodiazépines

 

 

Les contre-indications des benzodiazépines doivent être bien connues : votre médecin vous conseillera

  • La myasthénie
  • e syndrome d’apnée du sommeil
  • Insuffisance hépatique grave
  • Risque d’insuffisance respiratoire

 

Vous devrez être très prudent et respecter particulièrement la prescription de votre médecin dans les cas suivants

  • Personnes âgées, car la myorelaxation provoquée par les benzodiazépines entraîne un risque de chutes. Myorelaxation signifie diminution de la force de contraction des muscles. On ne conseille pas ce médicament chez les personnes âges du fait de sa longue durée de présence dans l’organisme, surtout en cas de prises répétées
  • Un problème hépatique ou rénal sérieux, retarde l’élimination du médicament, avec risque de confusion, de sédation excessive, de vertiges
  • Les mêmes risques existent en cas de fragilité du système nerveux, de prises d’alcool ou de drogues, ou chez des personnes âgées
  • Dans tous ces cas, si le médicament est indispensable, votre médecin le prescrira à des doses plus faibles. Et il faudra alors respecter tout particulièrement la prescription, ne pas augmenter les doses

Vous trouverez de nombreux détails complémentaires sur les effets indésirables et  les précautions d’emploi du clorazepate-Tranxène ® sur le site PIC info et sur la base officielle de référence médicaments.gouv

 

 

Effets indésirables et conseils d’utilisation

  • En règle générale, le clorazepate-Tranxène ® est bien toléré, et les principaux effets indésirables sont la sédation excessive, des pertes d’équilibre. Mais le plus souvent, ces effets s’améliorent quand on diminue les doses prescrites
  • On observe parfois excitation, agitation, agressivité. Ces symptômes sont paradoxaux puisque ce médicament est en principe calmant. Dans ce cas, le médicament doit être arrêté
  • Des troubles de mémoire ou de concentration (effet amnésiant) sont possibles
  • Enfin, soulignons que la durée prolongée du traitement augmente le risque d’accoutumance et de dépendance.  Cependant, ce risque dépend aussi de la personne qui prend le médicament. Ainsi, les benzodiazépines sont déconseillées en cas de tendance aux addictions, y compris à l’alcool

Pour d’autre précisions sur les effets indésirables et la conduite à tenir pour chacun d’eux, Psyway vous oriente sur la page du réseau PIC  ou sur la base de données publiques sur les médicaments

 

Association du clorazepate  à d’autres médicaments

  • Certaines associations avec le clorazepate  comportent des risques. Aussi, il faut signaler la prise de clorazepate  en cas d’association médicamenteuse
  • Pour plus de précisions, voir données publiques sur les médicaments

 

Grossesse et allaitement sous clorazepate-Tranxène ®

  • Si vous prenez ce médicament il faut informer votre gynécologue
  • Cependant, si l’on pense souvent qu’une grossesse contre-indique absolument la prise de médicaments, c’est bien loin d’être toujours le cas
  • Ainsi, lorsqu’un traitement anxiolytique est en cours, qu’on découvre une grossesse, il ne faut pas arrêter le médicament brutalement.  Il faut alors en parler à votre équipe médicale (psychiatre, gynécologue, infirmière, sage femme). Un autre anxiolytique peut être prescrit

Pour en savoir plus sur le clorazepate  en cas de grossesse ou d’allaitement, Psyway vous dirige vers le CRAT, Centre de Référence des Agents tératogènes , qui est site de référence des effets des médicaments dans ces situations

 

Oubli d’une prise, arrêt du traitement

  • L’oubli d’une prise est généralement sans conséquence, compte-tenu de la longue durée d’action du médicament dans l’organisme
  • De même, l’arrêt d’un traitement de courte durée ne pose généralement pas de problème. On diminue rapidement les doses prescrites
  • Par contre, l’arrêt d’un traitement de longue durée augmente le risque de difficultés à l’arrêt de celui-ci
  • Ainsi, des symptômes de sevrage peuvent survenir, en particulier dans ce dernier cas
    • Il peut s’agir de malaise, cauchemars, insomnie, agitation, contractures, confusion, vertiges, ou même crises convulsives. Ces effets disparaissent à la reprise du traitement. Par conséquent, le sevrage de ce traitement de longue durée doit être progressif. Il  nécessite parfois plusieurs mois
  • Si des symptômes anxieux persistent à l’arrêt du clorazepate-Tranxène ®, il faut prévoir une autre thérapeutique. Dans ce cas, on recommande plutôt des antidépresseur IRS

 

Si vous craignez d’oublier votre médicament

  • il faut être attentif
  • ou utiliser un semainier, une alarme du smartphone
  • vous pouvez aussi télécharger une application gratuite type Mytherapy ou Médisafe

 

Notre avis sur clorazepate-Tranxène ®

  • Après avoir respecté les précautions d’usage
  • Le clorazepate-Tranxène ®  est un médicament de référence, très utile dans de nombreuses pathologies
  • Cependant, il existe un risque de dépendance pour des périodes de prescription supérieures à 12 semaines

Des recommandations importantes pour les médicaments psychotropes

 

Pour d’autres informations

 

Psyway n’a aucun lien d’intérêt avec les laboratoires pharmaceutiques

 

Bibliographie

 

Bourla A., Ferreri F., ordonnance en psychiatrie et pédopsychiatrie, 2022, 4e édition, Paris, Maloine

Stahl S., Psychopharmacologie essentielle – Le guide du prescripteur, Médecine-Sciences, Flammarion, 2007. Sous la direction de Patrick Lemoine

Stahl S., Psychopharmacologie essentielle, Médecine-Sciences, Flammarion, avril 2002. Avec la collaboration de Patrick Lemoine

Senon J-L, Sechter D., Richard D., Thérapeutique psychiatrique, Éditions Hermann, Paris

Le Manuel de Sevrage de Psychotropes, Psychotropes. Infos Et Soutien Benzo, 2018

Psyway n’a aucun lien d’intérêt avec les laboratoires pharmaceutiques

4 Commentaire

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ROSA ALFANOrépondre
30 avril 2023 à 17 h 58 min

bonsoir ,
est ce que le Tranxène 20mg en IVD sur une personne âgée ayant eu un problème cardiaque peut causer le décès ? y a t il des cas de décès suite a l’injection de Tranxène

Marc Hayatrépondre
1 mai 2023 à 23 h 28 min
– En réponse à: ROSA ALFANO

Bonjour,
Il est vraiment difficile de vous répondre. La situation grave que vous évoquez mériterait d’en savoir plus sur ce dossier. A priori le tranxène ne provoque pas de trouble cardiaque. Cependant il faudrait connaitre les autres médicaments pris par le patient, les raisons des prescriptions, les comorbidité associés chez ce patient, les causes exactes du décès.
La question que vous posez est du ressort médicolégal et nécessite une exploration plus approfondie.
Cordialement,
Docteur Marc hayat

SI MOHAMMED RIADrépondre
7 mars 2022 à 14 h 01 min

je voudrais savoir est ce que le tranxene 10 mg est plus puissant que le kietyl ??? merci

Victor Souffirrépondre
10 mars 2022 à 9 h 35 min
– En réponse à: SI MOHAMMED RIAD

Veuillez donner l’orthographe exacte du médicament

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