L’escitalopram (Seroplex®) est un médicament antidépresseur de la famille des IRS

IRS signifie Inhibiteur de la Recapture de la Sérotonine, ce qui est le mécanisme d’action du médicament dans l’organisme. On utilise l’escitalopram (Seroplex®) dans le traitement de dépressions. On l’utilise également  dans certains troubles anxieux,

Cette fiche Médicaments est une information. Elle ne remplace pas la prescription par votre médecin.

Formes pharmaceutiques et prescription de l’escitalopram (Seroplex®)-

• Comprimés à 5 mg, 10 mg, 15 mg ,  20mg , et solution buvable : 1 goutte = 1mg
• On instaure souvent le traitement à posologie rapidement croissante.
• On le prescrit en 1 prise quotidienne, à une posologie de 10mg à 20mg par jour.

Délai d’action

• L’effet thérapeutique des médicaments antidépresseurs n’est pas immédiat. L’anxiété et le sommeil s’améliorent en premier. En revanche, la fatigue, le manque de goût et de dynamisme, la tristesse s’améliorent plus lentement, après 2 à 3 semaines de traitement.

Durée de prescription du médicament

• La durée du traitement doit être suffisante.
• Ainsi, un premier épisode dépressif nécessite un traitement de 6 à 9 mois.
• Ce traitement est plus prolongé s’il s’agit d’une récidive de dépression.
• Dans tous les cas, un traitement trop bref expose à une rechute avant la fin du traitement. Cela favorise également les récidives ultérieures.

Éléments principaux à surveiller avec l’escitalopram (Seroplex®)

• La prise de sang vérifie le taux de sodium sanguin
• D’autres examens, comme l’électrocardiogramme, le bilan rénal, hépatique sont fonction de chaque situation. De même, votre médecin vous conseillera si vous devez vérifier votre coagulation sanguine, pratiquer un électroencéphalogramme, . .

Associations de médicaments

• Il faut systématiquement signaler la prise de l’escitalopram en cas d’association médicamenteuse. En effet, plusieurs associations de médicaments sont déconseillées ou contre-indiquées. Votre médecin vous conseillera.
• Le millepertuis est une contre-indication.

Effets indésirables et conseils d’utilisation:

• Les effets indésirables sont généralement modérés ou régressent en quelques jours. Ils ne sont pas obligatoires, surtout si on débute le traitement progressivement. Il s’agit de nausées, d’une sensation de malaise ou de tremblement intérieur, d’étourdissements.
• Pour plus de détails sur les effets indésirables et les précautions d’emploi Psyway vous oriente sur le le réseau PIC et sur Base de données publique des médicaments

Grossesse et allaitement

• Il faut informer les services de gynécologie et obstétrique de votre traitement.
• Projet de grossesse ou survenue d’une grossesse : il ne faut pas arrêter le traitement (voir ci-dessous). On peut continuer l’escitalopram à posologie efficace.
• L’allaitement est possible avec escitalopram. Cependant, il n’est pas le médicament le plus conseillé.

Vous serez au mieux renseigné(e) sur la page dédiée du Centre de Référence des Agents Tératogènes.

Conséquences possibles de l’arrêt non contrôlé du médicament

• L’arrêt brusque du médicament peut occasionner des symptômes de sevrage . Il peut s’agir alors de malaise, vertiges, nausées, douleurs musculaires, tremblement. S’il s’agit de l’oubli d’une prise, ces symptômes disparaissent à la reprise du traitement. Ainsi,  l’arrêt du traitement doit être progressif, en suivant les conseils de votre médecin
• En cas d’oubli, il ne faut pas doubler la dose prescrite pour rattraper une prise: voir conseils du  réseau pic

Pour ne pas oublier votre médicament,

• il faut être attentif,
• ou utiliser un semainier,
• vous pouvez aussi télécharger une application gratuite type Mytherapy ou Médisafe

Notre avis sur l’escitalopram-Seroplex®

• L’escitalopram est un bon médicament des états dépressifs . Aussi faut-il respecter les contre-indications et les précautions en cas d’associations médicamenteuses. Il ne faut pas dépasser la dose prescrite.
•  On l’utilise également dans les troubles anxieux. Ainsi, les  attaques de panique, la phobie sociale, le trouble anxieux généralisé, les TOC peuvent en bénéficier.
• N’oublions pas qu’un entourage soutenant et une psychothérapie d’accompagnement améliorent les effets de du traitement.

A lire attentivement : Recommandations importantes pour les médicaments psychotropes

Dans Psyway

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Psyway n’a aucun lien d’intérêt avec les laboratoires pharmaceutiques.

Bibliographie

Bourla A., Ferreri F., ordonnance en psychiatrie et pédopsychiatrie, 2022, 4e édition, Paris, Maloine

Stahl S., Psychopharmacologie essentielle – Le guide du prescripteur, Médecine-Sciences, Flammarion, 2007. Sous la direction de Patrick Lemoine.

Stahl S., Psychopharmacologie essentielle, Médecine-Sciences, Flammarion, avril 2002. Avec la collaboration de Patrick Lemoine

Senon J-L, Sechter D., Richard D., Thérapeutique psychiatrique, Éditions Hermann, Paris

Le Manuel de Sevrage de Psychotropes, Psychotropes. Infos Et Soutien Benzo, 2018.

Serge Gauthier

Psychiatre–Psychanalyste – Ancien responsable d’un service de soins psychiatriques