La téléconsultation dans la pratique courante

31 juillet 2018

La téléconsultation est entrée dans les possibilités courantes de la consultation médicale, à partir du 15 septembre 2018. Elle va permettre à tout professionnel médical, généraliste ou spécialiste, de donner une consultation à distance à un patient dans de bonnes conditions de sécurité et confidentialité. Tout assuré, quel que soit son lieu de résidence pourra consulter tout médecin, à l’intérieur de son parcours de soin.

Passer par le médecin traitant?

Pour la psychiatrie, le passage par le médecin traitant n’est pas obligatoire.

En effet, les téléconsultations peuvent être réalisés hors du parcours de soins:

pour les patients âgés de moins de 16 ans
pour certaines spécialités médicales, gynécologie, ophtalmologie, stomatologie, chirurgie orale et maxillo faciale, psychiatrie et pédiatrie
pour les patients qui n’ont pas de médecin traitant désigné
dont le médecin traitant n’est pas disponible

Utiliser Skype, Facetime, Hangouts?

les avis sont partagés au sein de la profession médicale. En effet certains considèrent que ces applications ne sont pas forcément suffisamment sécurisées pour offrir une confidentialité absolue. Ainsi, ils préconisent pour que cette consultation doive passer par une plate-forme sécurisée, respectant le RGPD.

Des conditions de la téléconsultation qui ont valeur de garantie sont précisées décret :

information préalable du patient et consentement « libre et éclairé », le cas échéant de son représentant légal.
identification des acteurs de l’acte : le professionnel de santé doit être authentifié et disposer de l’accès aux données médicales du patient nécessaire à l’acte. Identification du patient et, le cas échéant de l’accompagnant.
utilisation obligatoire de la vidéo transmission: le médecin doit voir le patient (en principe, il a déjà dû rencontrer un fois au cabinet)
l’acte de télémédecine doit être rapporté dans le dossier médical (DMP si il existe) car il est intégré au parcours de soins centré par le médecin traitant
L’acte de télémédecine sera remboursé par l’assurance maladie.

Plateformes de téléconsultation actuellement disponibles:

Doctoconsult
Hellocare sur smartphone Ios et Androïd
Livi sur smartphone Ios et Androïd
Quare
….

Les tarifs sont très variables :

ils vous sont communiqués avant la téléconsultation.

Selon le secteur d’activité du médecin, Secteur 1 ou Secteur 2, il peut exister un grand écart de prix.

Sur la même plate-forme, vous pouvez choisir votre consultant selon le tarif qu’il demande.

Vous pouvez aussi consulter sur Psyway:

JO – Arrêté du 1er aout 2018

Dernier document explicatif de la Sécurité sociale: Généralisation de la télémédecine en France:

Santé connectée Telemédecine