Antipsychotiques-neuroleptiques – conseils pour les effets indésirables

Quels effets indésirables peuvent apparaître quand on prend un antipsychotique ?

Ces effets indésirables peuvent ne jamais apparaître et sont différents d’une personne à l’autre.

Ces effets secondaires doivent être connus et contournés. Ils ne doivent pas faire renoncer à un traitement psychotrope, souvent indispensable et qui ne peut être remplacé par rien d’autre.

La grande majorité des effets indésirables ne sont pas graves.

Ils sont assez fréquents au début du traitement puis  le plus souvent:

  • soit, ils s’estompent progressivement dès les premières semaines du traitement, c’est le cas de la sédation – somnolence diurne
  • soit ils persistent et il faudra chercher à les atténuer.

Il faut donc les connaître pour pouvoir les identifier et adopter les mesures qui en atténueront ou empêcheront les effets.

Impatiences, akathisie (besoin de bouger constamment), rigidité, contractures musculaires, tremblements, agitation, anxiété :

Il existe des médicaments correcteurs très efficaces. Ils sont prescrits lorsque cela s’avère nécessaire  et pas systématiquement.

Maux de tête, céphalées :

Evitez les substances pouvant favoriser vos maux de tête (excitants, café, chocolat, alcool).

Prenez, modérément et pour un temps limité un antalgique.

Ces symptômes diminuent avec le temps, s’ils persistent, demandez l’avis de votre médecin ou pharmacien.

Insomnie :

un changement de l’heure de prise d’un de vos médicaments peut parfois solutionner ce problème.

Certains antipsychotiques peuvent donner, pendant quelques jours une insomnie. Cette insomnie ne doit pas faire renoncer au traitement. Il faut que l’organisme s’adapte au médicaments dont les effets positifs vont se faire sentir.

Somnolence, fatigue, sédation:

Très fréquents au début du traitement. La répartition dans la journée est importante: les plus sédatifs doivent être pris au coucher.

Cela facilitera l’endormissement et le maintien du sommeil. Pas de médicament sédatif le matin.  Souvent, une prise unique de neuroleptiques le soir au coucher suffira

Parlez-en au médecin qui pourra éventuellement réévaluer la doses et la répartition dans la journée.

Évitez de conduire ou d’utiliser des machines qui pourraient s’avérer dangereuses.

Prise de poids:

Une augmentation de l’appétit peut apparaître surtout au début du traitement. Ceci nécessite une surveillance.

Chez les personnes susceptibles de grossir, ou déjà en surpoids avant le traitement, un bilan lipidique sera fait au début.

On surveillera  le poids et l’IMC (indice de masse corporelle) tout au long du traitement.

Au-delà d’une  l’augmentation de l’IMC  de 5 % du poids initial on cherchera un pré-diabète. On envisagera un changement de médicament.

Hypotension orthostatique, vertiges ou sensation de malaise en se levant, étourdissements (peu fréquent):

Levez-vous lentement. Si vous êtes couché, asseyez-vous un moment avant de vous lever doucement.

Si les symptômes persistent, faites vérifier votre tension artérielle.

Bouche sèche:

Buvez souvent un peu d’eau. Mâchez une gomme sans sucre afin de stimuler la salivation. Vous pouvez vaporiser un spray de salive artificielle. Ayez une bonne hygiène dentaire.

Douleur, rougeur, induration, gonflement au site d’injection ( Pour les neuroleptiques et antipsychotiques sous forme retard): parlez-en à votre médecin.

Cette fiche fait mention des effets indésirables les plus souvent rencontrés par les patients. D’autres effets plus rares peuvent parfois apparaître.

Signalez les à votre psychiatre et ne vous affolez pas.

Consultez la riche documentation du Réseau Pic que nous recommandons

voir le Guide d’information Psychiatrie et santé mentale du réseau Pic

IMC Surpoids

 

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