Paroxétine- Deroxat®- Antidépresseur ISRS

    Classe pharmacologique et symptômes traités:

La paroxétine (Deroxat®) est un médicament antidépresseur de la famille des ISRS. ISRS signifie Inhibiteur Spécifique de la Recapture de la Sérotonine, ce qui est le mécanisme d’action du médicament dans l’organisme. La paroxétine est très intéressante  en cas de dépression avec de fortes angoisses et insomnies. Elle est prescrite également dans plusieurs troubles anxieux : trouble panique (attaques de panique, ou crises d’angoisse qui se répètent), trouble anxiété généralisée, TOC, trouble anxiété sociale (ou phobie sociale), les états de stress post-traumatique (ESPT).

Présentation de la paroxétine

  • Comprimés à 20mg sécable,
  • Suspension buvable : 20mg = 10ml

On le prescrit en 1 prise quotidienne, à la posologie de 1cp par jour. Si besoin cette posologie peut être augmentée jusqu’à 2cp et demie par jour, voire 3cp par jour dans les TOC, à posologie progressivement croissante.

Délai d’action et durée de prescription du médicament

L’effet thérapeutique des médicaments antidépresseurs n’est pas immédiat. Avec la paroxétine, l’anxiété et le sommeil s’améliorent rapidement, mais d’autre symptômes de la dépression comme la fatigue, le manque de goût et de dynamisme, la tristesse s’améliorent plus lentement, après 2 à 3 semaines de traitement.

Le traitement doit être maintenu 6 à 9 mois pour un premier épisode dépressif. Il est plus prolongé s’il s’agit d’une récidive de dépression. Un traitement trop court expose à une rechute avant la fin du traitement, et favorise les récidives ultérieures.

Dans tous les cas, un entourage soutenant et une psychothérapie d’accompagnement améliorent les effets de du traitement.

Éléments principaux à surveiller

Bilan sanguin (taux de sodium sanguin, glycémie), électrocardiogramme, en particulier si la paroxétine est associée à certains médicaments

Bilan rénal, hépatique, de la coagulation sanguine, électroencéphalogramme, ophtalmologique, en fonction de chaque situation, à discuter avec votre médecin,

Associations de médicaments avec la paroxétine

Il faut signaler la prise du citalopram si un autre traitement doit vous être prescrit, car plusieurs associations de médicaments sont déconseillées ou contre-indiquées: en parler avec votre médecin

Le millepertuis est contre-indiqué

Effets indésirables et conseils d’utilisation:

Les effets indésirables sont généralement modérés ou régressent rapidement ; ils ne sont pas obligatoires; ils n’empêchent généralement pas le traitement. Il peut s’agir de nausées, de sécheresse de la bouche, d’une sédation excessive, de gênes sexuelles, de sensation de tremblement intérieur, d’étourdissements… Une prise de poids est possible et doit être surveillée.

Pour plus de détails sur les effets indésirables et les précautions d’emploi, vous trouverez sur la fiche paroxétine du Réseau PIC   des conseils et la conduite à tenir pour chaque effet secondaire.

Psyway vous oriente sur le réseau PIC qui  est constitué de professionnels exerçant dans différents établissements publics ou privés de Santé Mentale. Ce réseau, sans lien d’intérêt avec les laboratoires est constitué de pharmaciens hospitaliers exerçant dans des établissements psychiatriques de  toute la France. Les pharmaciens hospitaliers sont responsables de la préparation des traitements prescrits aux patients hospitalisés. Ils ont une vue d’ensemble des effets secondaires  et de leur fréquence puisqu’ils leur sont systématiquement signalés.

Grossesse et allaitement

Il faut informer les services de gynécologie et obstétrique de votre traitement

L’allaitement est possible avec la paroxétine.

Projet de grossesse ou survenue d’une grossesse: Il ne faut pas arrêter le traitement (voir ci-dessous), qui peut être poursuivi à posologie efficace, ou même augmenté si nécessaire

Vous serez renseigné(e) au mieux sur le site du Centre de Référence des Agents Tératogènes.

En particulier pour ce médicament, sur la page

Conséquences possibles de l’arrêt non contrôlé du médicament

Comme touts les antidépresseurs, la paroxétine doit être arrêtée progressivement en accord avec votre médecin, et après un temps de traitement suffisant pour s’assurer de la disparition de la dépression (voir ci-dessus le paragraphe « Délai d’action et durée de prescription du médicament »)

L’arrêt brusque (par exemple oubli d’une prise) entraîne souvent des effets indésirables car la paroxétine est rapidement éliminée de l’organisme : malaise, vertige, nausées, douleurs musculaires, tremblement.

En cas d’oubli, ne jamais doubler la dose prescrite pour rattraper une prise : voir conseils du  réseau pic 

Pour ne pas oublier votre médicament,

  • – il faut être attentif,
  • – ou utiliser un semainier,
  • – vous pouvez aussi télécharger une application gratuite type Mytherapy ou Mental Apps.

L’avis de Psyway

La paroxétine est un bon médicament antidépresseur, anxiolytique, très intéressant si la dépression comporte de fortes angoisses ou insomnies. Il faut respecter les contre-indications, notamment de certains médicaments

Psyway n’a aucun lien d’intérêt avec les laboratoires pharmaceutiques.

Pour d’autres informations:

http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/

http://www.theriaque.org/apps/contenu/accueil.php

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