La télé-expertise
La télé-expertise va permettre que deux médecins se concertent plus facilement au sujet d’un (une) patient (e), en vidéo, au sujet de son diagnostic et de son traitement.
Depuis février 2019, la télé – expertise permet à un médecin de consulter un confrère. Ils pourront échanger, avec transmission de documents, sur le cas d’un patient.
Elle peut impliquer un médecin généraliste et un autre spécialiste. Mais aussi deux médecins spécialistes qui ont besoin d’échanger sur un diagnostic, une lecture d’analyses ou la pertinence d’examens complémentaires. Afin de décider du traitement le plus adapté.
Qui est concerné ?
Dans un premier temps elle sera réservée aux patients :
- en affection longue durée (ALD),
- atteints de maladies rares comme, par exemple, la mucoviscidose ou l’hémophilie,
- résidant en zones dites sous denses et dès lors qu’ils n’ont pas de médecin traitant ou rencontrent des difficultés à consulter rapidement,
- résidant en établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) ou dans des structures médicosociales,
- détenus
Comment sera t elle réalisée ?
Contrairement à la téléconsultation, la télé – expertise n’exige pas absolument un échange vidéo. Les médecins peuvent utiliser une messagerie sécurisée. Informelle actuellement, elle sera désormais tracée, inscrite au dossier (DMP s’il existe).
Consentement
Comme pour tout acte de télémédecine, le médecin demandant une télé – expertise préviendra le patient afin de recueillir son consentement.
Combien coûtera -t elle ?
La télé – expertise sera facturée afin de valoriser le temps médical qui permet d’assurer une prise en charge plus rapide et plus pertinente des patients. Les médecins qui auront recours à la télé – expertise seront rémunérés par l’Assurance – Maladie mais cet acte ne sera pas facturé au patient concerné.
Le patient retrouvera trace de cet acte dans son décompte sur son compte Ameli.
L’accord prévoit deux niveaux de tarifs selon la complexité du dossier du patient– donc le
niveau de l’expertise réalisée et selon sa fréquence.
- Le 1er niveau de télé-expertise sera rémunéré 12 € pour le médecin sollicité, par exemple pour la lecture d’un fond d’œil ou d’un cliché (dans la limite de 4 actes par an et par médecin, pour un même patient).
- Le second niveau de télé-expertise sera rémunéré 20 € pour le médecin sollicité par exemple pour la surveillance d’une plaie chronique en voie d’aggravation ou le suivi d’évolution d’une maladie inflammatoire chronique intestinale ou rhumatologique (dans la limite de 2 actes par an, par médecin, pour un même patient).
- Le médecin qui sollicite un confrère sera également rémunéré par l’Assurance Maladie car il favorise la coordination des soins autour du patient : 5 € par télé-expertise de niveau 1, et 10€ par télé-expertise de niveau 2 (dans la limite de 500 € par an). Ces montants sont jugés très faibles par les organisations professionnelles.
Des consultations matérialisées par un compte rendu
Que ce soit en téléconsultation ou en télé-expertise, un compte-rendu sera transmis au
médecin demandeur qui l’ajoutera au dossier du patient, voire dans son Dossier Médical
Partagé s’il en possède un.
Source : Résumé d’un texte diffusé par Ameli.fr
Psychiatre–Psychanalyste – Ancien responsable d’un service de soins psychiatriques
