Le citalopram (Seropram®) est un médicament antidépresseur de la famille des ISRS

ISRS signifie Inhibiteur Spécifique de la Recapture de la Sérotonine, ce qui est le mécanisme d’action du médicament dans l’organisme. Le citalopram est également utilisé dans certains troubles anxieux.

Cette fiche Médicaments est une information. Elle ne remplace pas la prescription par votre médecin.

Formes pharmaceutiques du citalopram-Seropam®

• Comprimés à 20mg
• Solution buvable à 40mg/ml
• On prescrit le citalopram en 1 prise quotidienne, à la posologie de 1cp à 2 cp par jour.

Délai d’action du citalopram

• L’effet thérapeutique des antidépresseurs est progressif.
• L’anxiété et le sommeil s’améliorent en premier. En revanche, la fatigue, le manque de goût et de dynamisme, la tristesse s’améliorent plus lentement, après 2 à 3 semaines de traitement.

Durée de prescription du médicament

• Un premier épisode dépressif nécessite un traitement de 6 à 9 mois
• En effet, un traitement trop bref expose à une rechute avant la fin du traitement; en outre, cela peut favoriser des récidives ultérieures
• Une récidive dépressive requiert un traitement plus prolongé.

Éléments principaux à surveiller

• Bilan sanguin (taux de sodium sanguin, glycémie),
• L’électrocardiogramme, un bilan rénal, hépatique, de la coagulation sanguine, l’électroencéphalogramme, un bilan ophtalmologique dépendent de chaque situation.

Associations de médicaments

• Il faut signaler la prise de citalopram si vous devez prendre d’autres médicaments.
• En effet, plusieurs associations de médicaments sont déconseillées ou contre-indiquées.
• Par exemple, le millepertuis est une contre-indication
• Pour plus de détails, Psyway vous oriente sur le site médicaments.gouv

Effets indésirables et conseils d’utilisation

• Les effets indésirables du citalopram sont généralement modérés ou régressent rapidement. Ils ne sont pas obligatoires. Ils n’empêchent généralement pas le traitement.
• Ces effets indésirables peuvent être des nausées, sensation de tremblement intérieur, une sécheresse de la bouche, une sédation excessive. Une gêne sexuelles, des étourdissements peuvent s’observer… Une prise de poids est possible: ainsi, il faut surveiller le poids.

Plus de détails sur les effets indésirables et leur traitement se trouvent sur la page citalopram du réseau pic, ainsi que site médicaments.gouv.

Grossesse et allaitement

• Il faut informer les services de gynécologie et obstétrique de votre traitement
• Projet de grossesse ou survenue d’une grossesse: Il ne faut pas arrêter le traitement (voir ci-dessous). On peut le continuer à posologie efficace.
• L’allaitement est possible avec le citalopram. Cependant, ce n’est pas le médicament le plus conseillé

Vous serez renseigné(e) au mieux sur la page dédiée du Centre de Référence des Agents Tératogènes.

Arrêt du traitement

• La durée du traitement doit être suffisante (voir  le paragraphe « durée de prescription du médicament »)
• L’arrêt du traitement doit se faire en accord avec votre médecin.
• En effet, cet arrêt doit être progressif, comme avec tous les antidépresseurs,

Conséquences possibles de l’arrêt non contrôlé du médicament

• Des symptômes de sevrage peuvent survenir si l’on arrête brusquement le médicament. Dans ce cas, on peut observer un malaise, des vertiges, des nausées, des douleurs musculaires, des tremblements. Ces troubles régressent rapidement à la reprise du médicament
• En cas d’oubli, il ne faut pas doubler la dose prescrite pour rattraper une prise: voir conseils du  réseau pic

Pour ne pas oublier votre médicament,

• il faut être attentif,
• ou utiliser un semainier,
• vous pouvez aussi télécharger une application gratuite type Mytherapy ou Médisafe.

Notre avis sur le citalopram-Seropram®

• Le citalopram est un bon médicament antidépresseur, plutôt anxiolytique et sédatif.  Il faut respecter les contre-indications, notamment certaines associations médicamenteuses . Il ne faut pas dépasser la dose prescrite.
• Les attaques de panique qui se répètent constituent une autre indication.
• Un entourage soutenant et une psychothérapie d’accompagnement améliorent les effets du traitement.

A lire attentivement:  Recommandations importantes sur les médicaments psychotropes

Dans Psyway

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Psyway n’a aucun lien d’intérêt avec les laboratoires pharmaceutiques.

Bibliographie

Bourla A., Ferreri F., ordonnance en psychiatrie et pédopsychiatrie, 2022, 4e édition, Paris, Maloine

Stahl S., Psychopharmacologie essentielle – Le guide du prescripteur, Médecine-Sciences, Flammarion, 2007. Sous la direction de Patrick Lemoine.

Stahl S., Psychopharmacologie essentielle, Médecine-Sciences, Flammarion, avril 2002. Avec la collaboration de Patrick Lemoine

Senon J-L, Sechter D., Richard D., Thérapeutique psychiatrique, Éditions Hermann, Paris

Le Manuel de Sevrage de Psychotropes, Psychotropes. Infos Et Soutien Benzo, 2018.

Serge Gauthier

Psychiatre–Psychanalyste – Ancien responsable d’un service de soins psychiatriques