Le zuclopenthixol – Clopixol ®  est un neuroleptique, actif sur les pensées délirantes, la désorganisation des pensées, les hallucinations ainsi que sur l’agitation et l’agressivité.

Zuclopentixol – Clopixol ® est utile dans le traitement de certaines affections psychiatriques telles que la schizophrénie, les épisodes psychotiques aigus (ou bouffées délirantes) et les autres psychoses chroniques, hallucinatoires et paranoïaques.

Il a aussi un effet important sur l’agitation psychomotrice. Il réduit les symptômes psychotiques d’une manie mais ne peut pas être considéré comme thymorégulateur.

Cette fiche Médicaments est une information. Elle ne remplace pas la prescription par votre médecin.

Formes pharmaceutiques du zuclopenthixol – Clopixol ®

• comprimé à 10 mg rose clair, comprimé à 25 mg rose foncé
• solution buvable à 2 % (1 ml = 20 gouttes)
• injectable : ASP :  action rapide et semi-prolongée:  50 mg / 1 ml – efficacité de 2 à 4 jours. Il sert aux situations d’urgence
• Action Prolongée: 200 mg / 1ml (AP) – injection toutes les 2 à 4 semaines

Les symptômes psychotiques sont généralement améliorés dans les deux premières semaines de traitement mais un effet complet sur le comportement, la pensée et le sommeil peut nécessiter plusieurs semaines.
Cependant, il existe une certaine sensibilité individuelle qui est aussi fonction de la dose prescrite.

Un effet sédatif, voire une somnolence apparait au début mais il s’estompe progressivement.

Mais le véritable effet thérapeutique n’apparait qu’après quelques semaines de traitement. C’est pourquoi il faut accepter d’attendre. Il existe une grande sensibilité individuelle fonction aussi de la dose prescrite.

La durée du traitement doit être déterminée avec votre psychiatre. Le traitement doit durer au moins un an après un premier épisode psychotique car le plus important est d’éviter les rechutes. Dans la schizophrénie le traitement peut être très prolongé. Vous discuterez avec votre médecin de la dose optimale pour un traitement durable.

En cas d’interruption brusque

Votre organisme stocke ce médicament pendant plusieurs jours. Ce qui explique qu’en cas d’ arrêt brusque du médicament, quelques jours peuvent s’écouler sans changement apparent.

Par la suite, le médicament disparait progressivement de l’organisme. En conséquence, les symptômes (angoisse, hallucinations, délire, insomnie..) réapparaissent.

Si votre projet est un arrêt total du médicament vous devez en discuter avec votre psychiatre.

Éléments médicaux principaux à surveiller

le poids, la glycémie, la fonction cardiaque, la fonction hépatique, la numération formule sanguine.

Effets indésirables et conseils d’utilisation

• Prise de poids possible. Donc, dès le début du traitement, surveiller le poids et l’Indice de Masse Corporelle
• Par précaution, on surveillera d’emblée l’alimentation en évitant les aliments trop riches en sucres et en graisses et les sodas
• On s’efforcera aussi de garder une certaine activité physique.
• Somnolence au début en cas de dose trop élevée
• Sécheresse buccale, constipation, troubles de l’accommodation visuelle
• En cas d’utilisation prolongée et à forte dose : raideur musculaire, tremblement, faciès figé, dyskinésies
• Les signes d’intolérance : rougeurs, éruptions, démangeaisons, malaise, fièvre, pâleur, accélération du cœur : arrêter le traitement et consultez un médecin.
• Pour les autres effets secondaires et leur prévention consulter le réseau PIC  : réseau de pharmaciens hospitaliers publics sans lien d’intérêt avec les laboratoires pharmaceutiques.

Grossesse et allaitement sous zuclopenthixol – Clopixol ®

On pense souvent qu’il y a une contre-indication absolue entre grossesse et prise de médicaments. Mais, c’est loin d’être toujours le cas. Lorsqu’un traitement psychotrope est en cours, le maintien de l’état psychique de la mère est une priorité. On ne supprime donc pas un traitement psychotrope lors de la découverte d’une grossesse sans une réévaluation

Le  Centre de Référence des Agents Tératogènes, pour chaque médicament, recueille et analyse les données internationales. Sur ce site, pour votre ou vos médicaments, renseignez-vous de façon précise sur les risques éventuels.

En général, lorsqu’il n’y a pas de contre-indication à une grossesse, on procède à une surveillance supplémentaire. On fera par exemple une échographie de plus. En conséquence, vous devrez informer de votre traitement, dès le début de la grossesse, le gynécologue et l’obstétricien.

Pour ne pas oublier votre médicament

• vous pouvez utiliser un pilulier
• mais aussi une alarme de votre smartphone
• ou bien télécharger une application gratuite comme Mytherapy  ou Médisafe
• Recourir à une forme retard
• Si vous oubliez une prise : à moins de 2 heures de retard, prenez la dose qui était prévue
• Au-delà : ne doublez pas la prise suivante : reprenez le cours habituel du traitement

Notre avis sur le zuclopenthixol – Clopixol ®

• bon médicament et très intéressant pour sa forme à effet rapide en cas de besoin urgent.
• mais aussi pour sa forme retard dans les traitements qui doivent être très prolongés. Quand la personne a tendance à négliger ou oublier de prendre son médicament, adopter une forme retard, c’est réduire le risque de rechute
• le Zuclopenthixol – Clopixol ® n’est pas une drogue : il ne crée pas de dépendance.

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Sur d’autres sites

• Tous les antipsychotiques et neuroleptiques
• L’Agence Nationale de Sécurité du Médicament: Base de donnée pour tous les médicaments
• Pharmacomédicale.org

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Victor Souffir

Psychiatre–Psychanalyste – Ancien responsable d’un service de soins psychiatriques