Prazépam-Lysanxia®

prazépam, anxiété, anxiolytique     Classe pharmacologique et symptômes traités

Le prazépam (lysanxia®) est un médicament anxiolytique de la famille des benzodiazépines dont il partage toutes les caractéristiques. On l’utilise dans les troubles anxieux durables type anxiété généralisée, et dans le sevrage d’alcool.

Il peut être prescrit, comme d’autres benzodiazépines, associé avec d’autres médicaments;  par exemple dans les dépressions ou troubles psychotiques, lorsque les neuroleptiques ou les antidépresseurs ne suffisent pas à calmer l’anxiété. Mais il ne les remplace pas.

Présentation  du prazépam

  • Comprimés à 10mg sécable en deux, comprimé à 40mg et solution buvable à 15mg/ml.

Délai et durée d’efficacité du médicament

  • L’effet thérapeutique est assez lent pour une benzodiazépine, de l’ordre de 2 heures. Sa durée d’action est prolongée.
  • On le prescrit généralement en 2 prises quotidiennes.
  • L’effet se fait sentir en quelques heures ou quelques jours. Ce délai dépend de la sensibilité au produit de chaque personne, et aussi des doses prescrites, de l’état physiologique, de l’âge.

La prescription de ce médicament, comme les autres benzodiazépines, ne doit en principe pas dépasser 8 à 12 semaines.

Éléments principaux à surveiller

  • L’état hépatique, rénal, l’âge : évaluer avec votre médecin
  • On surveille l’effet sur l’anxiété, d’éventuels effets indésirables.

Des contre-indications et précautions d’emploi

Les contre-indications sont connues et dépistées avec votre médecin

  • La myasthénie
  • Le syndrome d’apnée du sommeil
  • Risque d’insuffisance respiratoire

Vous devrez être très prudent et respecter particulièrement la prescription de votre médecin dans les cas suivants.

  • Chez les personnes âgées, car la myorelaxation provoquée par les benzodiazépines entraîne un risque de chutes (myorelaxation signifie diminution de la contraction des muscles).
  • En cas de problème hépatique ou rénal sérieux qui retarde l’élimination du médicament
  • En cas de fragilité du système nerveux à cause de prises d’alcool, de drogues… risque de confusion ou de sédation excessive, de vertige, fonction de la dose prescrite, de l’âge.

Dans tous ces cas, si le médicament est indispensable, votre médecin le prescrira à des doses plus faibles, et il faudra particulièrement respecter sa prescription, ne pas augmenter les doses

Effets indésirables et conseils d’utilisation:

  • Le prazépam est généralement bien toléré. Les principaux effets indésirables peuvent être la sédation excessive, des pertes d’équilibre, qui s’améliorent en diminuant les doses prescrites
  • On observe parfois une excitation. Celle-ci est paradoxale puisque ces médicaments sont en principe calmants.
  • On peut aussi avoir des troubles de mémoire ou de concentration (effet amnésiant).
  •  L’accoutumance au traitement et la dépendance sont l’un des principaux effets indésirables des benzodiazépines. La durée prolongée du traitement augmente le risque de dépendance.  Mais cette dépendance dépend aussi de la personnalité de la personne qui prend le médicament.

Pour d’autre précisions sur les effets indésirables et les précautions d’emploi, Psyway vous oriente sur la page du réseau PIC    (valable pour toutes les benzodiazépines) qui indique des conseils et la conduite à tenir pour chaque effet secondaire:

Le réseau PIC est constitué de pharmaciens hospitaliers exerçant dans différents établissements publics ou privés de Santé Mentale en France.  Les pharmaciens hospitaliers préparent les traitements prescrits aux patients hospitalisés: ils en sont responsables. Les équipes de soins doivent signaler systématiquement les effets secondaires aux pharmaciens du réseau PIC. Ainsi, ces derniers peuvent avoir une vue d’ensemble des effets secondaires et de leur fréquence. Ce réseau n’a pas de liens d’intérêts avec les laboratoires pharmaceutiques.

Association à d’autres médicaments

Comme pour toutes les benzodiazépines, il existe des associations déconseillées ou risquées. En conséquence, signaler la prise de prazépam si un autre traitement doit être prescrit.

Grossesse et allaitement 

  • L’allaitement : contre-indiqué avec le prazépam.
  • Projet de grossesse : essayer de changer de médicament
  • Survenue d’une grossesse sous traitement: ne pas arrêter brusquement le prazépam : le prazépam n’est pas le médicament le plus reconmmandé, mais il n’y a pas de risque de malformation.

Vous serez renseigné(e) au mieux pour ce médicament, sur la page spécifique du CRAT

Le CRAT est le Centre de Référence des Agents Tératogènes.

Conséquences possibles de l’arrêt non contrôlé du traitement

Toutes les benzodiazépines exposent plus ou moins à des symptômes de sevrage. L’arrêt doit être progressif , en suivant les indications de votre médecin: la durée prolongée du traitement augmente le risque de dépendance.

En cas de persistance ou de reprise des symptômes anxieux à l’arrêt du prazépam: prévoir une autre thérapeutique plus adaptée (antidépresseur IRS).

Si le médicament a été pris de façon prolongée, lors de l’arrêt, des symptômes de sevrage peuvent apparaître. Ces symptômes disparaissent à la reprise du traitement. L’arrêt doit être progressif, en suivant les conseils de votre médecin.

 Pour ne pas oublier votre médicament,

  • Il faut être attentif,
  • Ou utiliser un semainier,
  • vous pouvez aussi télécharger une application gratuite type Mytherapy ou Mental Apps.

L’avis de Psyway

Le prazépam est un médicament de l’anxiété durable type anxiété généralisée. Sa longue durée d’action évite les pics d’angoisse. Comme pour toutes les benzodiazépines, il existe un risque de dépendance pour des périodes d’utilisation prolongée, en principe au-delà de 8 à 12 semaines. Il faut respecter les contre-indications, et ne pas  associer à alcool, drogues, etc

Psyway n’a aucun lien d’intérêt avec les laboratoires pharmaceutiques.

Pour d’autres informations:

http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/affichageDoc.php?specid=62949690&typedoc=R

http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/

http://www.theriaque.org/apps/contenu/accueil.php

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