Fluoxétine, Prozac®, Antidépresseur

La fluoxétine (Prozac®) est un médicament antidépresseur de la famille des IRS

On utilise également la fluoxétine dans certains états anxieux.

IRS  signifie Inhibiteur de la Recapture de la Sérotonine, ce qui est le mécanisme d’action du médicament dans l’organisme.

 

Formes pharmaceutiques de la fluoxétine

  • gélule ou comprimé à 20 mg
  • comprimé dispersible et sécable à 20 mg, blanc
  • solution buvable à 20 mg / 5 ml
  • On prescrit la fluoxétine en 1 prise quotidienne, à la posologie de 1cp à 2 cp par jour.  Le traitement est souvent instauré à posologie progressive.

Délai d’action

  • L’effet thérapeutique des médicaments antidépresseurs n’est pas immédiat.
  • Avec la fluoxétine,  la fatigue, le manque de dynamisme semblent améliorés assez rapidement. Cela est dû à l’effet stimulant du médicament.
  • Mais les autres symptômes de la dépression s’améliorent plus lentement, après 2 à 3 semaines de traitement. Ce sont le manque de désir et d’élan, l’anxiété, les troubles du sommeil, la tristesse.

Durée de prescription du médicament

  • Un premier épisode dépressif nécessite un traitement de 6 à 9 mois
  • Un traitement trop bref expose à une rechute avant la fin du traitement. Cela favorise également les récidives ultérieures
  • Une récidive dépressive requiert un traitement plus prolongé.

Éléments principaux à surveiller avec la fluoxétine

  • Bilan sanguin (taux de sodium sanguin, glycémie),
  • L’électrocardiogramme, un bilan rénal, hépatique, de la coagulation sanguine, l’électroencéphalogramme, un bilan ophtalmologique dépendent de chaque situation.

Associations de médicaments

  • Il faut signaler la prise de fluoxétine en cas d’association médicamenteuse.
  • Plusieurs associations de médicaments sont en effet déconseillées ou contre-indiquées.
  • Le millepertuis est une contre-indication
  • Pour plus de détails, Psyway vous oriente vers le site médicaments.gouv

Effets indésirables et conseils d’utilisation:

  • Les effets indésirables sont généralement modérés ou régressent rapidement. Ils ne sont pas obligatoires, et ils n’empêchent généralement pas le traitement. Il peut s’agir de nausées, d’une sensation de malaise ou de tremblement intérieur, d’étourdissements. En principe la fluoxétine n’entraîne pas de prise de poids, mais au contraire réduit l’appétit.
  • Pour plus de détails sur les effets indésirables et les précautions d’emploi Psyway vous oriente vers le réseau PIC ou vers le site médicaments.gouv

Grossesse et allaitement

  • Il faut informer les services de gynécologie et obstétrique de votre traitement
  • Projet de grossesse ou survenue d’une grossesse: Il ne faut pas arrêter le traitement (voir ci-dessous). On peut le continuer à posologie efficace.
  • L’allaitement est possible avec la fluoxétine. Cependant, ce n’est pas le médicament le plus conseillé
  • Pour davantage de précisions,  Psyway vous oriente vers le Centre de Référence des Agents Tératogènes.

Arrêt du traitement

  • La durée du traitement doit être suffisante (voir  le paragraphe « durée de prescription du médicament »)
  • L’arrêt du traitement doit se faire en accord avec votre médecin.
  • Cet arrêt doit être progressif, comme avec tous les antidépresseurs,

Conséquences possibles de l’arrêt non contrôlé du médicament

  • Des symptômes de sevrage peuvent survenir à l’arrêt brusque du médicament. Il peut s’agir de malaise, vertiges, nausées, douleurs musculaires, tremblement.
  • Si ces troubles sont liés à l’oubli d’une ou deux prises du médicament, il régressent rapidement à la reprise du médicament
  • Il ne faut pas doubler la dose prescrite pour rattraper l’oubli d’une prise: voir réseau pic

Pour ne pas oublier votre médicament,

  • il faut être attentif,
  • ou utiliser un semainier,
  • vous pouvez aussi télécharger une application gratuite type Mytherapy ou Médisafe

L’avis des praticiens de  Psyway

  • La fluoxétine est un médicament antidépresseur stimulant. Ainsi, on l’utilise dans les dépressions avec fatigue, perte de dynamisme et d’élan, augmentation de l’appétit. En principe la fluoxétine réduit l’appétit. Par contre, il vaut mieux l’éviter si la dépression est anxieuse, agitée.
  • Il faut penser aux associations médicamenteuses déconseillées.
  • On utilise également la fluoxétine dans le traitement des TOC, et en complément d’une psychothérapie dans les boulimies.
  • Un entourage soutenant et une psychothérapie d’accompagnement améliorent les effets de du traitement.

Psyway n’a aucun lien d’intérêt avec les laboratoires pharmaceutiques.

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