Fluoxétine- Prozac®- Antidépresseur

    Classe pharmacologique et symptômes traités:

La fluoxétine (Prozac®) est un médicament antidépresseur de la famille des IRS ; IRS signifie Inhibiteur de la Recapture de la Sérotonine, ce qui est le mécanisme d’action du médicament dans l’organisme. La fluoxétine est un médicament stimulant, utile dans les dépressions avec fatigue, perte de dynamisme et d’élan… Elle est également utilisée dans le traitement des TOC, et en complément d’une psychothérapie dans les boulimies.

Présentation de la fluoxétine          

  • gélule ou comprimé à 20 mg
  • comprimé dispersible et sécable à 20 mg, blanc
  • solution buvable à 20 mg / 5 ml

On le prescrit en 1 prise quotidienne, à la posologie de 1cp par jour, maximum 2cp par jour. Le traitement est souvent instauré à posologie rapidement croissante.

Délai d’action et durée de prescription du médicament

L’effet thérapeutique des médicaments antidépresseurs n’est pas immédiat. La fluoxétine ayant un effet stimulant, la fatigue, le manque de dynamisme peuvent sembler améliorés assez rapidement, mais les autres symptômes de la dépression comme le manque de désir et d’élan, l’anxiété, les troubles du sommeil, la tristesse, s’améliorent plus lentement, après 2 à 3 semaines de traitement.

Le traitement doit être maintenu 6 à 9 mois pour un premier épisode dépressif, plus prolongé s’il s’agit d’une récidive de dépression. Un traitement trop court expose à une rechute avant la fin du traitement, et favorise les récidives ultérieures.

Dans tous les cas, un entourage soutenant et une psychothérapie d’accompagnement améliorent les effets de du traitement.

Éléments principaux à surveiller avec la fluoxétine

Prise de sang pour vérifier le taux de sodium sanguin, électrocardiogramme, en particulier si la fluoxétine est associée à certains médicaments

Bilan rénal, hépatique, de la coagulation sanguine, électroencéphalogramme, en fonction de chaque situation, à discuter avec votre médecin,

Associations de médicaments

Il faut signaler la prise de fluoxétine si un autre traitement doit vous être prescrit, car plusieurs associations de médicaments sont déconseillées ou contre-indiquées: en parler avec votre médecin

Le millepertuis est contre-indiqué

Effets indésirables et conseils d’utilisation:

Les effets indésirables sont généralement modérés ou régressent en quelques jours, ils ne sont pas obligatoires, surtout si le traitement est débuté progressivement. Il peut s’agir de nausées, d’une sensation de malaise ou de tremblement intérieur, d’étourdissements. En principe la fluoxétine n’entraîne pas de prise de poids, mais au contraire réduit l’appétit..

Pour plus de détails sur les effets indésirables et les précautions d’emploi Psyway vous oriente sur le réseau PIC qui  est constitué de professionnels exerçant dans différents établissements publics ou privés de Santé Mentale. Ce réseau, sans lien d’intérêt avec les laboratoires est constitué de pharmaciens hospitaliers exerçant dans des établissements psychiatriques de  toute la France. Les pharmaciens hospitaliers sont responsables de la préparation des traitements prescrits aux patients hospitalisés. Ils ont une vue d’ensemble des effets secondaires  et de leur fréquence puisqu’ils leur sont systématiquement signalés.

Vous trouverez des informations complémentaires sur la page réseau pic

Grossesse et allaitement

Il faut informer les services de gynécologie et obstétrique de votre traitement

L’allaitement est possible avec la fluoxétine, mais il n’est pas le médicament le plus conseillé..

Projet de grossesse ou survenue d’une grossesse: Il ne faut pas arrêter le traitement (voir ci-dessous). La fluoxétine peut être poursuivi à posologie efficace. Si un allaitement est prévu, voir paragraphe précédent

Vous serez renseigné(e) au mieux sur le site du Centre de Référence des Agents Tératogènes.

En particulier pour ce médicament, sur la page: état des connaissances

Conséquences possibles de l’arrêt non contrôlé du médicament

Comme touts les antidépresseurs, la fluoxétine doit être arrêtée progressivement en accord avec votre médecin, et après un temps de traitement suffisant pour s’assurer de la disparition de la dépression (voir ci-dessus le paragraphe « Délai d’action et durée de prescription du médicament »)

L’arrêt brusque (par exemple oubli d’une prise) doit être évité : voir conseils du  réseau pic http://www.reseau-pic.info/?dest=medicaments/fiche.php&dci=fluoxetine&annee=2013

Pour ne pas oublier votre médicament, 

  • il faut être attentif,
  • ou utiliser un semainier,
  • vous pouvez aussi télécharger une application gratuite type Mytherapy ou Mental Apps.

L’avis de Psyway

La fluoxétine est un bon médicament antidépresseur, stimulant, déconseillé si la dépression est anxieuse, agitée. Utilisée si la dépression comporte la fatigue, le manque de dynamisme, une augmentation de l’appétit. En principe la fluoxétine réduit l’appétit. Il faut respecter les contre-indications, notamment de certains médicaments

Psyway n’a aucun lien d’intérêt avec les laboratoires pharmaceutiques.

Pour d’autres informations:

http://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/extrait.php?specid=60935279

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