Alimémazine – Théralène® – hypnotique – somnifère
L’alimémazine – Théralène® est un anti-histaminique de la familles des phénothiazines, utilisé pour ses propriétés hypnotiques.
L’alimémazine- théralène® possède plusieurs propriétés : antiallergique, antitussive, atropiniques. En thérapeutique psychiatrique, on utilise ses propriétés sédatives – hypnotiques.
Formes pharmaceutiques
- Comprimé à 5 mg sécable
- Solution buvable en gouttes à 40 mg/ ml, 1 goutte = 1 mg
- La posologie usuelle chez l’adulte est de 1 à 2 comprimés de 5mg le soir avant le coucher
Délai d’action de l’alimémazine
- L’effet hypnotique apparaît 15 à 30 minutes après la prise du médicament
- Ainsi, il faut prendre alimémazine- Théralène® environ une demi-heure avant le coucher
- Cet effet se prolonge pendant quelques heures
Durée de prescription
- Le traitement par Théralène® doit être aussi bref que possible (2 à 5 jours)
- Mais, certains patients le prennent très ponctuellement, une nuit ou deux dans une période difficile
Principaux éléments à surveiller
Il n’y a pas de surveillance biologique particulière systématique
Remarque sur les effets indésirables de l’alimémazine – Théralène®
- Soulignons que la grande majorité des effets indésirables de l’alimémazine – Théralène® ne sont pas graves, ou même sont absents
- Cependant, du fait de la parenté chimique de l’alimémazine- Théralène® avec les neuroleptiques ou antipsychotiques, on souligne la possibilité de multiples effets indésirables et de multiples contre-indications, comme avec les neuroleptiques. Par exemple, on contre-indique ce médicament en cas de glaucome ou de risque de rétention d’urine
- Mais en pratique, ces effets indésirables multiples sont souvent absents et / ou beaucoup plus atténués qu’avec les antipsychotiques. Ceci notamment en raison des faibles doses que l’on prescrit pour le traitement d’une insomnie. Et aussi du fait de la courte durée habituelle des prescriptions. Les sites du réseau PIC, et la base officielle médicaments.gouv exposent une liste détaillée de toutes les précautions envisageables
- Mais soulignons que certains des effets indésirables de ce médicament sont le plus souvent absents, ou bien peuvent apparaître en début de traitement et régresser ensuite. De plus, ils sont différents d’une personne à l’autre. Bien entendu, certains effets indésirables existent, doiventt être discuté avec le médecin prescripteur.
L’alimémazine – Théralène® est souvent un médicament bien toléré
- Les effets indésirables les plus fréquents fréquents sont la somnolence diurne, les difficultés de concentration liés à la persistance du médicament dans l’organisme dans la journée. Ces effets peuvent diminuer voire disparaitre avec la diminution des doses. En revanche, ils peuvent être majorés chez des personnes âgées ou présentant une fragilité cérébrale
- On peut également observer une sensation de bouche sèche, une constipation. Plus rares sont des mouvements involontaires, des étourdissements, des troubles de la vision (vision floue, difficulté pour lire)
- On conseille également de protéger les parties découvertes du corps par une crème solaire haute protection. En effet, la classe des phénothiazines dont fait partie l’alimémazine a des effets photosensibilisants
- Très exceptionnellement ce médicament peut modifier le taux de globules blancs. Ainsi, l’apparition de fièvre, d’une angine ou d’une autre infection doit faire consulter un médecin et pratiquer une numération formule sanguine (NFS
Associations déconseillées avec l’alimémazine – Théralène®
- Retenons que la prise d’alcool ou de drogues associée à l’alimémazine peut augmenter les effets indésirables (somnolence excessive, baisse de la vigilance…).
- Une liste très complète de ces interactions possible peut être consultée sur les deux sites mentionnés ci-dessus, le réseau PIC, et la base officielle médicaments.gouv
Grossesse et allaitement sous alimémazine – Théralène ®
- Il faut parler de cette prise de médicament avec votre gynécologue- obstétricien
- Pour connaître les détails des incidences de la prise d’alimémazine – Théralène® en cas de grossesse ou d’allaitement, Psway vous oriente vers la page dédiée à cette molécule sur le site du CRAT Centre de Référence des Agents Tératogènes
Arrêt du traitement
- L’arrêt d’un traitement prolongé par l’alimémazine doit se faire en accord avec votre médecin.
- Cet arrêt doit être progressif, afin d’éviter le rebond de l’insomnie, même s’il y a en principe moins de risques de phénomènes de sevrage, avec ce médicament qu’avec d’autres somnifères .
Si vous craignez d’oublier votre médicament
- Ritualisez la prescription (tous les soir à la même heure)
- L’alarme d’un smartphone peut être utile
- Ou encore le téléchargement d’une application gratuite type Medisafe,ou Mythérapy
Notre avis sur alimémazine – Théralène ®
- L’alimémazine est un ancien médicament anti-allergique, utilisé aujourd’hui pour son effet hypnotique et sédatif
- Son principal inconvénient est la sédation dans la journée qui suit la prise du médicament, ou un réveil un peu difficile. Il faut alors adapter les posologies ou passer à un autre hypnotique
Des recommandations importantes pour les médicaments psychotropes
Dans psyway
- L’insomnie et les conditions du sommei
- Les benzodiazépines- anxiolytiques-somnifères
- Zolpidem®, Zopiclone®
- La cyamémazine, neuroleptique sédatif
- Sevrage d’un somnifère, quand et comment arrêter
Psyway n’a aucun lien d’intérêt avec les laboratoires pharmaceutiques.
Bibliographie
Bourla A., Ferreri F., ordonnance en psychiatrie et pédopsychiatrie, 2022, 4e édition, Paris, Maloine
Stahl S., Psychopharmacologie essentielle – Le guide du prescripteur, Médecine-Sciences, Flammarion, 2007. Sous la direction de Patrick Lemoine
Stahl S., Psychopharmacologie essentielle, Médecine-Sciences, Flammarion, avril 2002. Avec la collaboration de Patrick Lemoine
Senon J-L, Sechter D., Richard D., Thérapeutique psychiatrique, Éditions Hermann, Paris
Le Manuel de Sevrage de Psychotropes, Psychotropes. Infos Et Soutien Benzo, 2018
Article rédigé par le Dr Iaonna Farcas, revu et mis à jour par la rédaction
Pharmacienne des Hôpitaux